德国腔镜隐睾下降固定术：隐睾症患者的福音
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德国腔镜隐睾下降固定术：隐睾症患者的福音
“不孝有三，无后为大”受中国五千年文化熏陶，男人及其重视自身的生育能力。在一个家庭中，若妻子一朝得男，更能母凭子贵，在家中能占有一定的地位。但部分男婴出生后，准父母在欣喜之余，会偶然发现男婴睾丸异常，而这种睾丸异常日后不仅会影响男性性功能，更会影响到男性生育能力，这就是让男人闻风丧胆的隐睾症。
什么是隐睾症？
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。睾丸下降是一个非常复杂的胚胎发育过程，受到内分泌、遗传及物理机械因素的影响，这些综合因素的异常均可以引起隐睾的发生。
隐睾属于男性生理发育过程出现异常导致的生殖器系统疾病。据临床资料统计，男性发生隐睾的机率是1-7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。
隐睾对男性健康的危害
1、影响生育能力：因为阴囊内温度要比37℃体温低1.5-2℃，这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。睾丸对温度比较敏感，睾丸产生精子的适宜温度为32-36℃，比正常人体温度低2-4度，而阴囊位于躯体最下端，其皮肤皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所，若睾丸因种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能而引起不育。
2、影响性功能：如果仅是一侧睾丸隐匿，另一侧仍能分泌性激素，可维持夫妻生活，但夫妻生活质量明显低于正常水平。如果是两侧睾丸都没有下降到阴囊里，睾丸发育受阻，性激素分泌不足，则会严重影响以后的性功能。
3、极易发生恶变：隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，容易使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。
4、容易发生损伤：由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。
5、产生心理障碍：阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，不愿去公共浴室洗澡，出现心理异常。
发生隐睾应尽早治疗
临床统计资料，隐睾在2岁以前手术，成年后有87.7%的人有正常生育能力，在3到4岁时治疗则仅有57.1%的人有正常生育能力。年龄越大，手术后生育力越低，故最好的手术时间应选在2岁左右，否则会影响睾九的功能，造成不可逆的损害，而影响婚后的生育。
治疗隐睾的目的是使处于不正常位置的睾丸至正常位置，以避免上述各项危害的发生，隐睾的最佳治疗时间是2岁以内。因此，家长朋友对于自己的男孩生殖器应注意观察，若发现患有隐睾症应该给与足够的重视并及早到专业医院检查治疗。
传统睾丸固定术弊端多多：
睾丸固定术是隐睾的主要治疗方法。传统的睾丸固定术都是需要开腹，用于查体未触及睾丸的隐睾探查和治疗，不仅创伤极大，而且医生只能凭经验“摸黑”检查，无法做到精确检查，不仅让患者痛苦加大，而且恢复期也较长。
德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术：高清视野、检查全面彻底
上海万众男科医院引进的德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术，是目前用于隐睾临床治疗的先进技术，借助德国WOLF腹腔镜的高清监视系统，腹腔镜下视野清楚，更容易发现盆腔、膀胱后侧等深部位置的微小病变，同时可以做性腺活检。还能避免开腹检查，大大减小了对患者的身体创伤。
另外手术器材从下腹部探入，充分游离精索，修补疝囊并固定睾丸于阴囊中，同时保证精索无张力，从而不影响睾丸的血液运行，相交传统疗法更加安全。腹腔镜下隐睾牵引固定术更具有微创、准确、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，避免了对无睾症进行不必要的剖腹探查术，也避免了开放性手术带来的较大的创伤和痛苦，深受医患喜爱。
德国WOLF腹腔镜下隐睾下降固定术的适应症：
1．儿童单侧隐睾。
2．儿童双侧隐睾，经HCG治疗仍未下降者。
3．成人隐睾，一般可行睾丸固定术。若单侧隐睾的睾丸已萎缩者，应切除睾丸，以防睾丸恶性变。
4．异位睾、游走睾或合并有腹股沟疝的隐睾。
5．外伤性睾丸脱位，经手法复位未成功者。
6．鞘突未闭合。
术前准备：
1．查血、尿、便常规，胸透，心电图均在正常范围内。
2．近期无结核病和肝炎病史者。
3．HCG激素试验用于鉴别双侧腹腔内隐睾与无睾症。方法是第1天测定基础睾酮浓度后，用β-HCG刺激3天，第4天血浆睾酮水平升高不超过20ng／100ml，表明两侧无睾丸。
4．术前应明确睾丸的位置。通过平卧位和站立位的触诊，通常可在阴囊上或腹股沟管区域找到。未触及睾丸的隐睾可先进行B超、CT或MRI检查以定位。
5．术前1天剃去阴毛，清洗会阴部皮肤。
麻醉与体位：
1．椎管内麻醉，持续硬脊膜外腔阻滞麻醉，或局部浸润麻醉。小儿用全身麻醉。
2．仰卧位。
